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3月3日是世界聽力日。當天，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的首份《世界聽力報告》（以下簡稱《報告》）警告，到2050年，全世界近25億人（即四分之一的人）將有某種程度的聽力問題。如果不采取行動，其中至少有7億人將需要獲得耳科和聽力保健以及其他康復服務。
“我們的聽力非常寶貴。聽力損失若不治療，會對人們的溝通、學習和謀生能力產(chǎn)生嚴重影響。它還會影響人們的心理健康和維持關系的能力?！盬HO總干事譚德塞博士指出，這份新報告闡述了聽力問題程度，并提供了循證干預措施。WHO鼓勵各國作為全民健康覆蓋的一部分，將這些措施納入本國衛(wèi)生系統(tǒng)”。
該報告強調(diào)，需要迅速加大力度，通過投資和擴大獲得耳科和聽力保健服務的機會，預防和解決聽力損失問題。經(jīng)證明，投資于耳科和聽力保健服務具有成本效益。據(jù)世衛(wèi)組織估計，政府每投資1美元，預期可獲得近16美元的回報。
聽力保健人手不足
《報告》表示，缺乏準確的信息和對耳病和聽力損失的污名化態(tài)度往往影響人們獲得有關保健服務。即使衛(wèi)生保健機構和人員也往往缺乏有關預防、早期識別和管理聽力損失和耳病的知識，從而影響了他們提供所需服務的能力。
在大多數(shù)國家，耳部和聽力保健仍未被納入國家衛(wèi)生系統(tǒng)，耳病患者和聽力損失者不易獲得保健服務。此外，在獲得耳科和聽力保健機會方面衡量和記錄不足，并且衛(wèi)生信息系統(tǒng)缺乏相關指標。
而人力資源是衛(wèi)生系統(tǒng)能力最明顯的缺口。在低收入國家中，大約78%的人口每一百萬人有不到一名耳鼻喉科專家；93%的人口每一百萬人有不到一名聽力專家；只有17%的人口每百萬人有一名或多名言語治療師；50%的人口每百萬人有一名或多名專為失聰者授課的教師。該報告指出，可將耳科和聽力保健納入初級保健服務，通過實行任務分擔和培訓等策略，縮小這一差距。
即使在耳科和聽力保健專業(yè)人員占比較高的國家，專家分布也不平等。這不僅給需要照顧的人帶來了挑戰(zhàn)，對提供這些服務的機構和人員也造成了沉重壓力。
造成聽力損失的主要原因
可以通過接種風疹和腦膜炎疫苗、改善孕產(chǎn)婦和新生兒護理、篩查和早期管理中耳炎等措施，預防近60%的兒童聽力損失。至于成人，可以通過控制噪音、保障聽力安全和監(jiān)測耳毒性藥物以及注重耳部衛(wèi)生等措施，保持良好聽力，降低聽力損失可能性。
識別問題是解決聽力損失和相關耳病的第一步。需在生命的關鍵節(jié)點進行臨床篩查，確保盡早發(fā)現(xiàn)任何聽力損失和耳病。
可以利用最近的技術成果，例如使用精準易用的工具，在任何年齡、臨床或社區(qū)環(huán)境中，即使在有限的培訓和資源條件下，識別耳病和聽力損失。即便在艱難情況下，例如在COVID-19大流行期間，以及對世界上生活在偏遠且服務不足地區(qū)的居民，也能開展篩查工作。
獲得及時和適當?shù)谋＝》?/strong>
確診后，早期干預是關鍵。醫(yī)治和手術治療可以治愈大多數(shù)耳病，扭轉(zhuǎn)相關聽力損失。若聽力損失不可逆轉(zhuǎn)，則可提供康復服務，確保受影響的人避免聽力損失的不良后果。已有一系列有效辦法。
可采用老少咸宜的、既有效又具成本效益的聽力技術，如佩戴助聽器或在耳蝸植入助聽裝置，并輔之以適當?shù)闹С址蘸涂祻椭委煛?/p>
報告指出，手語以及其他感知手段（如語音閱讀）是許多失聰者的重要工具；采用聽力輔助技術和服務，如字幕和手語翻譯，可以進一步改善聽力損失者的教育和與他們的交流。
WHO非傳染性疾病司司長Bente Mikkelsen說：“為確保所有人都能平等地獲得這些技術成果和解決辦法，國家必須實行以人為本的綜合方針。作為全民健康覆蓋的一部分，將耳部和聽力保健措施納入國家衛(wèi)生計劃，并通過強大的衛(wèi)生系統(tǒng)提供這些干預措施，對于滿足有聽力損失風險或生活困難者的需求至關重要”。
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