一場(chǎng)看不見(jiàn)的“流行病”正在蔓延：每年全球近10億人受精神健康問(wèn)題影響，但大部分都沒(méi)有得到應(yīng)有的咨詢(xún)和治療。

　　作者 | 唐義誠(chéng)

　　近日，世衛(wèi)組織總干事譚德塞在記者會(huì)上提到：全球范圍內(nèi)，精神健康已經(jīng)是一個(gè)被忽視的健康問(wèn)題。每年全球有近10億人受到不同程度的精神健康問(wèn)題影響。但只有少部分人能得到應(yīng)有的咨詢(xún)和治療。

　　譚德塞在8月27日的記者會(huì)上強(qiáng)調(diào)心理（精神）健康問(wèn)題。|China Daily

　　事實(shí)上，精神健康問(wèn)題的頻發(fā)很大程度上源于公眾的心理健康素養(yǎng)匱乏，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)民眾對(duì)于心理、精神疾病的知曉率尚不足半數(shù)。

　　精神健康問(wèn)題有多可怕？哪些精神健康問(wèn)題，對(duì)人們影響最為深遠(yuǎn)？以及，作為普通人，該如何自我判斷精神健康問(wèn)題，尋求幫助呢？

　　今天我們就來(lái)集中了解一下，這些“隱形殺手”。

　　生命的頭號(hào)敵人：抑郁癥

　　提到精神健康問(wèn)題，就繞不開(kāi)眾病之王——抑郁癥。世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)顯示，2015年全世界有3.22億人受抑郁癥的困擾，約占全球人口的4.4%，幾乎每25個(gè)人中就有一個(gè)人患有抑郁癥。而且，這個(gè)數(shù)字還在增長(zhǎng)。

　　抑郁癥是一類(lèi)復(fù)雜疾病，患者的高級(jí)神經(jīng)功能發(fā)生了改變，包括五羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)失調(diào)，導(dǎo)致控制情緒、認(rèn)知、軀體功能的各個(gè)神經(jīng)環(huán)路出現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)，抑郁癥也是一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病，據(jù)估計(jì)，中國(guó)每年有超過(guò)10萬(wàn)的抑郁癥患者自殺。

　　抑郁癥是威脅生命的頭號(hào)精神大敵。

　　|athomeinspace.com

　　抑郁癥的全球蔓延與現(xiàn)代人類(lèi)的生活方式和生活環(huán)境脫不開(kāi)干系。在世界范圍內(nèi)，抑郁癥發(fā)病率和各國(guó)人均GDP之間存在明顯的正相關(guān)。而在一個(gè)國(guó)家內(nèi)部，比如美國(guó)和英國(guó)，抑郁癥的發(fā)病率也在一代代人之間以肉眼可見(jiàn)的速度持續(xù)升高。出生于1945年之后的人，相比出生于1945年之前的人，抑郁癥發(fā)病率整體高出了10倍。

　　科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，像睡眠紊亂、缺少親情和友情、生活環(huán)境的劇烈變動(dòng)、失業(yè)、離婚……這些生活中的常見(jiàn)事件，都能提高抑郁癥的發(fā)病率。而這些問(wèn)題在最近半個(gè)多世紀(jì)里，在人類(lèi)世界中越來(lái)越普遍。

　　近年來(lái)，年輕人長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備也被認(rèn)為是抑郁癥的相關(guān)因素之一。在社交媒體上遭受網(wǎng)絡(luò)霸凌、排擠，都可能增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)，甚而成為自殺的觸發(fā)事件。

　　偏愛(ài)女性的殺手：進(jìn)食障礙

　　另一種扎根于現(xiàn)代文化的精神疾病是進(jìn)食障礙。進(jìn)食障礙，通俗地說(shuō)，就是與不能好好吃飯有關(guān)的疾病，包括厭食癥、貪食癥以及暴食癥等。發(fā)病年齡主要在15~30歲之間，在美國(guó)有500~1000萬(wàn)女性經(jīng)受著進(jìn)食障礙的折磨。我國(guó)近年來(lái)的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升的趨勢(shì)，女性患者的數(shù)量高出男性約10-20倍，其中50%～75％的患者同時(shí)患有抑郁癥。

　　進(jìn)食障礙尤其偏愛(ài)女性，這與現(xiàn)代社會(huì)對(duì)成功女性的形象要求休戚相關(guān)。正如保羅·福塞爾在《格調(diào)》一書(shū)中描述的：“今天，肥胖是中下階層的標(biāo)志。與中上層階級(jí)和中產(chǎn)階級(jí)相比，中下階層的肥胖者是前者的4倍。我們確信在這個(gè)國(guó)家存在一種精英外貌：它要求女人要瘦?！?/span>

　　這種社會(huì)審美發(fā)展到極端，就催生了進(jìn)食障礙?；颊邽榱俗非竺鐥l的身材，在吃飯這件事上出現(xiàn)了心理偏差，要么不吃，要么狂吃，吃完了再用吐、瀉等辦法把食物排出去，長(zhǎng)此以往，缺乏能量的身體開(kāi)始發(fā)出警報(bào)，出現(xiàn)了心律過(guò)緩、骨質(zhì)疏松、皮膚干燥、脫發(fā)、頭暈、疲倦等癥狀，包括臉在內(nèi)的全身都會(huì)長(zhǎng)出一層柔軟的細(xì)毛，因?yàn)轲囸I的身體需要保持體溫，許多進(jìn)食障礙患者最終會(huì)因?yàn)樾呐K衰竭或其他身體并發(fā)癥而死。

　　社會(huì)審美發(fā)展到極端，催生心理障礙。

　　|touchofcolorr.blogspot.it

　　看不見(jiàn)的流行病：成癮

　　除了抑郁癥與進(jìn)食障礙，還有一類(lèi)看不見(jiàn)的致命流行病——成癮。據(jù)2016年統(tǒng)計(jì)，全球約共有1.7億藥物濫用者，其中2700萬(wàn)名被診斷為藥物使用障礙者，每年有40多萬(wàn)人死亡。另?yè)?jù)WHO報(bào)告，全球大約還有20億飲酒者以及13億吸煙者。在開(kāi)頭提到世衛(wèi)組織記者會(huì)上，總干事譚德賽也強(qiáng)調(diào)了“有害使用酒精導(dǎo)致每年300萬(wàn)人死亡”。

　　過(guò)去，我們認(rèn)為“成癮”是一個(gè)很沒(méi)出息的行為，是意志不堅(jiān)定的人才會(huì)有的現(xiàn)象。事實(shí)上，成癮是自我療愈的一種錯(cuò)誤方式，它有害，但短期內(nèi)又可以止痛，如果找不到更好的治愈方式，也就只有依賴(lài)下去，但長(zhǎng)期來(lái)看只會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生更糟糕的負(fù)面影響。

　　譬如：酒癮者在一醉方休時(shí)，會(huì)暫時(shí)忘記生活中的煩惱和壓力，暫時(shí)“屏蔽”自己的負(fù)面情緒，而不會(huì)思考現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的解決方法。而逃避問(wèn)題，只會(huì)讓問(wèn)題變本加厲，很不利于個(gè)人的成長(zhǎng)與發(fā)展，反而容易積累有害物質(zhì)，造成身體疾病。

　　飲酒只能暫時(shí)麻痹自己，并不能解決實(shí)際問(wèn)題。

　　|instagram.com

　　重大災(zāi)難下的創(chuàng)傷與恐慌

　　除此之外，還有一些全球性的精神健康問(wèn)題是由于重大災(zāi)害導(dǎo)致的。譬如：2020年初新型冠狀病毒肺炎席卷全球，疫情構(gòu)成了集體性的創(chuàng)傷。

　　其中受影響最大的是包括醫(yī)護(hù)人員、志愿者在內(nèi)的疫情親歷者，他們本身可能不是疫情直接的受害者，但是他們?cè)诮?jīng)歷了幫助病人治療過(guò)程中的種種事件以后，也經(jīng)常會(huì)感到非常悲痛。 這種情況，我們把它稱(chēng)為替代創(chuàng)傷。替代創(chuàng)傷，就是說(shuō)在大型災(zāi)難性事件中，自己并沒(méi)有親身經(jīng)歷創(chuàng)傷事件，但目睹、聽(tīng)說(shuō)、閱讀到別人的創(chuàng)傷經(jīng)歷，也會(huì)給我們的心理造成傷害。

　　值得一提的是，這些人的心理問(wèn)題往往在疫情消散后才得以呈現(xiàn)，在疫情肆虐最嚴(yán)重時(shí)，一線(xiàn)人員處在應(yīng)激狀態(tài)下，即使是暴露在被傳染的風(fēng)險(xiǎn)之下，或者短時(shí)間面對(duì)了大量的死亡，在求生欲的作用下，心理上的問(wèn)題也會(huì)被暫時(shí)壓抑住。而當(dāng)疫情逐漸消散之后，身體安全了，許多一線(xiàn)人員開(kāi)始出現(xiàn)了記憶閃回、解離、情緒失控等創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。

　　而對(duì)于普通大眾來(lái)說(shuō)，疫情導(dǎo)致的信息焦慮值得重視，頻繁地刷疫情相關(guān)消息導(dǎo)致人們長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，影響身心健康，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致疑病焦慮等癥狀。

　　密歇根大學(xué)心理學(xué)家伊?！た肆_斯（Ethan Kross）將這種現(xiàn)象稱(chēng)為“突發(fā)新聞恐慌癥”。當(dāng)人們覺(jué)得自己有危險(xiǎn)的時(shí)候，大腦為了求生會(huì)索取更多的信息，而社交媒體上各種聳人聽(tīng)聞的信息，加重了這種危機(jī)感?；ヂ?lián)網(wǎng)的高度發(fā)達(dá)與疫情結(jié)合在一起，讓恐慌信息空前快速地傳播，這種全球性的彌散性恐慌情緒是許多社會(huì)沖突事件的緣起，長(zhǎng)此以往，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定也會(huì)有消極影響。

　　一些精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士擔(dān)憂(yōu)，與新冠疫情相關(guān)的社交隔離、財(cái)務(wù)困難等，也會(huì)加重人們的焦慮與恐慌，為時(shí)下上升的自殺率雪上加霜。

　　災(zāi)難會(huì)給人留下創(chuàng)傷。|feliciachiao.tumblr.com

　　我們是自己心理健康的第一責(zé)任人

　　了解了這么多的精神健康問(wèn)題，你也許會(huì)擔(dān)心自己是否也處在精神健康風(fēng)險(xiǎn)中。

　　事實(shí)上，我們每天都在面臨各種各樣的心理困擾，比如工作沒(méi)勁頭，跟對(duì)象吵架覺(jué)得心煩，被別人冤枉了很委屈，等等，大多數(shù)的困擾在我們的覺(jué)察和反省與切實(shí)調(diào)整中就可以得到改善。但是，不排除有些精神健康問(wèn)題是需要向?qū)I(yè)人員求助的。

　　我們可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行簡(jiǎn)單地自我判斷。

　　第一，從時(shí)間上看，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

　　第二，從影響上看，問(wèn)題已經(jīng)開(kāi)始干擾你的正常生活了，比如出現(xiàn)了失眠、精力無(wú)法集中，學(xué)習(xí)工作效率下降等情況。

　　第三，從性質(zhì)上看，問(wèn)題已經(jīng)發(fā)生了泛化。什么是泛化呢？舉個(gè)例子，一般的心理問(wèn)題其實(shí)都有特定的原因，比如你與上司不合，開(kāi)始只是遇見(jiàn)他就心煩。但慢慢的，你一進(jìn)公司就心煩，一進(jìn)看見(jiàn)單位就心煩，最后甚至早晨起來(lái)一睜眼想到要上班就心煩，這就是問(wèn)題發(fā)生了泛化。

　　遇到以上三種情況，就需要盡快找專(zhuān)業(yè)人員尋求解決。

　　誰(shuí)是專(zhuān)業(yè)人士呢？ 在我國(guó)，可以求助的專(zhuān)業(yè)人士有三類(lèi)。

　　一類(lèi)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的精神科醫(yī)師。精神科醫(yī)師側(cè)重通過(guò)藥物來(lái)干預(yù)大腦的活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)感知覺(jué)、思維、情緒、意志和行為的調(diào)節(jié)。所以，他們是依據(jù)《精神衛(wèi)生法》，唯一具有處方權(quán)和診斷權(quán)，可以對(duì)病人進(jìn)行診斷，運(yùn)用藥物和其他治療手段來(lái)進(jìn)行治療的專(zhuān)業(yè)人士。

　　在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的還有另外一類(lèi)專(zhuān)業(yè)人士，被稱(chēng)為心理治療師。他們不是醫(yī)生，但受過(guò)系統(tǒng)的心理治療的訓(xùn)練，主要通過(guò)心理治療的理論和方法來(lái)幫助病人。

　　第三類(lèi)專(zhuān)業(yè)人士是心理咨詢(xún)師。心理咨詢(xún)師是心理學(xué)背景的專(zhuān)業(yè)人士，他們受到過(guò)不同程度的心理學(xué)，特別是臨床心理學(xué)和咨詢(xún)心理學(xué)的訓(xùn)練，主要通過(guò)心理學(xué)的理論和方法來(lái)幫助來(lái)訪(fǎng)者。他們不是醫(yī)生，沒(méi)有處方權(quán)，也沒(méi)有診斷權(quán)。

　　如果一個(gè)人一直不能走出來(lái)，可以首先去尋求精神科醫(yī)生的幫助，因?yàn)樗梢越o出一個(gè)合法的、科學(xué)的診斷，看來(lái)訪(fǎng)者是否已經(jīng)到了需要治療或咨詢(xún)的程度。然后，來(lái)訪(fǎng)者可以在接受精神科醫(yī)生藥物治療的同時(shí)，去接受心理治療或者心理咨詢(xún)，處理深層的心理創(chuàng)傷。

　　說(shuō)到底，每個(gè)人都是自己心理健康的第一責(zé)任人，出現(xiàn)心理問(wèn)題積極求助，是負(fù)責(zé)任、有智慧的表現(xiàn)。身心健康是我們追求美好生活的基礎(chǔ)，關(guān)照身心健康，是每個(gè)現(xiàn)代人應(yīng)有的素養(yǎng)。

　　文章由“十點(diǎn)科學(xué)”（ID：Science_10）公眾號(hào)發(fā)布，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

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