導(dǎo)語:有一張“饅頭手”的照片刷屏了,那是在河北石家莊社區(qū)一線做核酸采集的護(hù)士——蘇倩凍腫了的手,那是抗疫英雄們的堅忍和奉獻(xiàn),也是他們的愛與歌!
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近來,戰(zhàn)疫的號角已在全國幾地再次吹響,尤其在寒冷的北方地區(qū),加之今冬寒潮的侵襲,全國大范圍降溫,戰(zhàn)疫一線的醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作人員不得不戰(zhàn)斗和堅守在凜冽寒風(fēng)和低溫中,他們的口罩結(jié)上了冰霜,隔離面罩掛上了冰凌,他們從早到晚長時間地工作,很多人凍傷了手腳!
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除了抗疫人員,今年普通人發(fā)生凍傷的情況也較往年更多,醫(yī)院的急診和燒傷科接診了大量凍傷的患者,他們多為雙耳、雙手或雙腳凍傷,大多數(shù)較長時間戶外停留,如長時間騎電動車、戶外工作等,也有部分患者是在戶外玩耍疏于防護(hù)的小朋友。
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正常情況下,我們的身體在神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的共同調(diào)節(jié)下產(chǎn)熱與散熱,保持體溫的相對穩(wěn)定,進(jìn)而維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,保證人體代謝的正常進(jìn)行。但這種調(diào)節(jié)是有底線的,當(dāng)人所處的環(huán)境溫度足夠低且持續(xù)時間長時,這種平衡就會被打破,首當(dāng)其沖的皮膚組織就會受到損傷。我們知道皮膚在寒冷的刺激下,毛細(xì)血管會收縮,血液流量也因此減少,如果血液回流長時間無法改善,就會造成組織的缺血缺氧和損傷,尤其是肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位,如手指、腳跟、耳廓,更容易出現(xiàn)損傷。
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所以當(dāng)肢體的熱量消耗殆盡,局部溫度降至組織冰點以下時,也就是組織所能承受的最低溫度以下時,就會引起凍傷。而熱量的消耗除了與我們前面提過的溫度和時間密切相關(guān)外,還與環(huán)境的空氣濕度和風(fēng)速有關(guān)。
由于潮濕易導(dǎo)熱,肢體處于潮濕狀態(tài)的部分散熱更快,所以處在潮濕、陰暗、寒冷的環(huán)境中,會更容易引起凍傷。也因此,凍傷并不是都發(fā)生在寒冷的東北地區(qū),冬季長江流域更是長凍瘡的高發(fā)地區(qū),想想南方冬天沒有暖氣的小伙伴,肢體末端和暴露部位都是長時間處于濕冷環(huán)境中的,也更容易發(fā)生凍瘡。
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除此,風(fēng)速越大,體表的熱量散失也越多,更易引發(fā)凍傷,所以大風(fēng)天氣更要注意防寒保暖。
輕度凍傷表現(xiàn)為局部皮膚的麻木、紅腫,損傷部位會發(fā)熱、瘙癢、灼痛;較重的皮膚會出現(xiàn)水皰或血皰,損傷部位會劇烈疼痛;再嚴(yán)重的皮膚會變?yōu)楹诤稚?,皮膚感覺消失,損傷部位周圍皮膚劇烈疼痛;更嚴(yán)重的皮膚為變?yōu)樽纤{(lán)色或青灰色,觸覺和痛覺消失,甚至?xí)?dǎo)致肢體壞死,引發(fā)全身系統(tǒng)性的損傷。比如前些日子新聞里,有個人喝多了倒在小區(qū)里,被發(fā)現(xiàn)時手腳都涼透了,跟冰棍似的,醫(yī)生說四肢很可能保不住了,要截肢,可見凍傷的危害有多大,同時也反映了喝酒能預(yù)防凍傷都是騙人的!
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所以嚴(yán)寒冬季,一定要小心凍傷。首先,要注意防寒保暖,尤其不要忽略耳朵、鼻子、手腳等肢體遠(yuǎn)端且容易暴露的部位,但鞋襪的選取不宜過緊,避免阻礙局部的血液循環(huán);同時要注意處于寒冷環(huán)境的時間長度,避免長時間暴露在低溫中。其次,要堅持規(guī)律鍛煉,增強(qiáng)血液循環(huán),提高機(jī)體免疫力,尤其是在寒冷環(huán)境中,更要適當(dāng)運(yùn)動,避免久站和久坐。但運(yùn)動出汗后,要注意及時脫離寒冷環(huán)境,更換干燥衣物,避免潮濕助長組織凍傷。
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如果不幸發(fā)生凍傷,首先要盡快脫離寒冷環(huán)境,然后幫助肢體盡快復(fù)溫,可以用37~40攝氏度的溫水浸泡患處30分鐘左右,過程中如果水溫下降要及時添加熱水維持正確的溫度。用火烤、用雪搓等土法都是不科學(xué)的,燒傷、燙傷和揉搓會加重組織的損傷情況,進(jìn)一步增加救治困難。前期正確處理后,一定要及時前往醫(yī)院,如果凍傷疼痛嚴(yán)重,出現(xiàn)水皰、血皰,甚至皮膚發(fā)青發(fā)紫,更要盡快就醫(yī),燒傷科是醫(yī)院處理凍傷的主要科室。
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最后,再次提醒大家注意防寒保暖,遠(yuǎn)離凍傷,尤其是那些長期在戶外工作的人們,請多加小心,你們辛苦了!
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