小寶寶語言不通，一旦身體出狀況，很難準確表達，尋求幫助，需要家長眼觀六路，耳聽八方；必要時，還要用鼻子嗅，用手觸摸、按揉。其中，觀察寶寶大便是所有家長的必修課。今天我們來講講寶寶大便的一種急癥：草莓果醬狀便便。

　　出現(xiàn)這種便便，追根溯源，就是孩子的飲食喂養(yǎng)出了問題。有些家長對孩子的消化系統(tǒng)過于自信，覺得孩子吃得多，再多都能吃光光，是別的家長羨慕不來的好事。這樣放任的喂養(yǎng)法，會讓寶寶的腸道功能紊亂，嚴重的可能會引起腸痙攣，甚至腸套疊。

　　過度喂養(yǎng)，積食事小

　　最怕腸道“卷袖子”

　　小孩不懂節(jié)制，無法準確區(qū)分饑和飽，遇到喜歡的就會猛吃。對于以奶類為主食的小寶寶，現(xiàn)在家長常選擇更適合歐美寶寶的進口配方奶粉，一不注意就容易沖得過濃、喂得過量。這些情況，都是導致孩子積食、脾胃虛上加虛的罪魁禍首。如果“虛上加虛”，寶寶的臟腑氣機就運行不暢，血行受阻，則引發(fā)腹痛。

　　同時，孩子的腸道負擔也會相應增加，腸道蠕動更加頻繁，速度加快，很容易導致腸功能紊亂。

　　添加輔食操之過急，也會讓腸道出問題。若家長剛給寶寶添加輔食，種類就過于繁雜，寶寶嬌嫩的腸道無法很快適應不同食物帶來的刺激，就容易出現(xiàn)腸痙攣，導致孩子腸道功能發(fā)生紊亂甚至逆蠕動，嚴重者還會引發(fā)腸套疊。

　　臨床上腸套疊主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒身上，4~10個月為小兒腸套疊的發(fā)病高峰期。這正是給寶寶增加奶量、添加輔食、飲食喂養(yǎng)開始多樣化的時期。

　　到底什么是腸套疊呢？

　　腸套疊指的是部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種腸梗阻。簡單理解，當孩子的腸蠕動節(jié)律紊亂時，腸環(huán)肌會局部痙攣，而劇烈的腸蠕動則將痙攣段推入腸腔，就好比我們把衣袖挽起來一樣，腸子把自己“卷了起來”。

　　在中醫(yī)看來，腸套疊屬于腹痛的范疇。導致腹痛的基本病機，就是臟腑氣機不利，經脈氣血阻滯，不通則痛。引起腸套疊的最根本原因還是飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當。

　　如果孩子頻繁腸痙攣、吃過東西就腹痛，但家長還沒有立即改變飲食喂養(yǎng)——少吃粗纖維的食物，迅速往吃少、吃軟、吃清淡的趨勢調整的話，孩子就有一定幾率發(fā)展成腸套疊。

　　另外，家長還要注意不要給孩子一次吃得過飽，或者剛吃完飯、喝完奶就進行激烈的跑跳運動。這些習慣也可能引起腸套疊。腸套疊不是小病，家長發(fā)現(xiàn)后要第一時間帶孩子去醫(yī)院就診，不要耽誤最佳的治療時間。

　　腸套疊4大特點：

　　腹痛、嘔吐、腫塊、果醬便

　　腸套疊屬于“急腹癥”，必須及時就醫(yī)，若治療不及時，可能出現(xiàn)腸壞死、穿孔，甚至引發(fā)患兒休克、死亡。家長一定要多留心，引起重視，學會初判。腸套疊最顯著的特征，就是寶寶出現(xiàn)草莓果醬便。此外還有腹痛、嘔吐、腫塊等特征。

　　①血便

　　所謂的草莓果醬便，其實是腸管粘膜損傷后滲出的血液與腸黏液混合，在結腸內存留一段時間后再排出的大便。這種便便顏色呈暗紅草莓色，味道發(fā)腥，但無明顯臭雞蛋味?！肮u便”是腸套疊的特有表征，多見于病后6~12小時。

　　小貼士：無論是不是腸梗阻，排除孩子大便干燥引起的肛門出血（大便極干，血便分離，血液顏色鮮明），遇到黏稠血便須立即就醫(yī)。

　?、陉嚢l(fā)性腹痛

　　腸套疊最普遍的癥狀就是陣發(fā)性腹痛，腹痛發(fā)作時間為3~5分鐘，間歇10~15分鐘。寶寶疼痛時會哭鬧、呈屈膝縮腹的狀態(tài)。但也有孩子不會明顯哭鬧，會有面色蒼白、手足悸動、出汗等情況。

　?、蹏I吐

　　腸套疊的并發(fā)癥還有嘔吐。吃入的食物往下不通，自然向上返。開始時嘔吐物主要為乳汁、乳塊等胃內容物。之后的嘔吐物可能帶有黃綠色的膽汁，甚至糞便樣的液體。1~2日后嘔吐物就可能帶有臭味。

　?、芨共磕[塊

　　多數(shù)腸梗阻患兒可在右上腹或腹部中間摸到腫塊，呈臘腸狀，光滑不太硬，可稍微活動，有壓痛——如果孩子非?？咕芗议L摸肚子、輕力按壓，建議就醫(yī)診察。

　　這便是寶寶發(fā)生腸套疊的4大典型癥狀。如果家長還是不太會判斷，只要孩子突然出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧、面色蒼白、嘔吐、大便帶血等情況中的1~2種，應想到是否有可能是腸套疊，最好立即就醫(yī)。

　　愈后保健防復發(fā)

　　兒推保暖不過飽

　　治療好腸套疊后，家長可以聽從醫(yī)生的建議，給孩子做一些調氣和血的中醫(yī)治療，以防復發(fā)。

　　平時家長就要注意科學喂養(yǎng)，不要讓孩子長時間處于過饑或過飽的狀態(tài)，盡量不要給寶寶過多食用生冷、寒涼的食物，少吃多餐，吃軟、吃少、吃清淡，依據(jù)孩子的消化狀況靈活喂養(yǎng)。

　　部分家長還喜歡給孩子經常換奶粉喝，但其實這樣做并不能讓孩子攝入不同的營養(yǎng)物質，反而會給孩子的腸胃增添刺激和負擔。

　　另外，添加輔食要循序漸進，每周只添加1~2種輔食，給孩子的腸道適應和接受的時間，不要過于心急。

　　除此之外，家長每天還可以抽時間給孩子做做小兒推拿，幫助孩子理氣和血，健脾養(yǎng)胃。

　　許教授推薦/小兒推拿

　　補脾經/200次

　　循拇指橈側緣由指尖向指根方向直推

　　順逆摩腹 /各2分鐘

　　用手掌或四指摩，沿順時針方向摩臍周大腹部

　　捏脊/5次

　　捏三提一、自下而上作捏提頸部的大椎到下腰底部的長強

　　家長還要多關注氣候的變化，按天氣給孩子增減衣物，不要讓孩子的肚子著涼，注意保暖。特別是秋季氣候變化大，雖然現(xiàn)在南方還不明顯，但北方的秋意已經是日漸濃郁了。家長要警惕秋季腹瀉，盡可能避開容易誘發(fā)孩子腸功能紊亂的因素。同時還要注意衛(wèi)生，防止病毒入侵導致腸道病變。?

　　資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

　　本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

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