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圖1：最致命的動物。以每年造成死亡人數(shù)估算值排名[1]

撰文 | 李慶超（山東師范大學）

蚊子之所以榮登最致命動物榜首，離不開它所攜帶的病原體幫手，而榜上采采蠅、錐蝽，頻頻出現(xiàn)在新聞中的蜱蟲，也是通過傳播疾病的方式危害人類健康的。上述這些能夠在人類之間、動物與人類間傳播傳染性病原體的生物被稱為傳染病媒介，簡稱“病媒”。

病媒傳染的疾病占全部傳染病的17%，每年導致70多萬人死亡[2]。病媒的主要成員有蚊子、蜱、虱子、跳蚤、錐蝽、蠅類及淡水螺等。本篇文章就帶大家了解一下無可比擬的病媒突出代表——蚊子。

惡名昭彰的蚊子

蚊（Mosquito，發(fā)音像是某種咖啡的名字，但實際上是“小蒼蠅”的意思）是雙翅目蚊科（Culicidae）昆蟲的統(tǒng)稱，而伊蚊、按蚊和庫蚊是最主要的傳染病蟲媒。

伊蚊屬（Aedes）跟伊人沒有半毛錢關系，而是來源于古希臘語“?ηδ??”，意為“可憎的”。伊蚊發(fā)現(xiàn)于除南極洲之外的所有大陸，且可以通過人類活動傳播。上世紀80年代，舊輪胎貿易就將伊蚊傳播到了美洲（思考題：為何蚊子可以隨著舊輪胎去美洲？）。伊蚊屬最危險的成員當屬埃及伊蚊（又稱黃熱病蚊）和白紋伊蚊（又稱亞洲虎蚊），主要傳播黃熱病、登革熱、寨卡熱、基孔肯雅熱、日本腦炎等，其中埃及伊蚊可以傳播54 種病毒和2種瘧原蟲[3]。

伊蚊的標志性特征是其身體和腿上具有黑白相間的花紋，翅膀無斑紋，俗稱黑蚊子或花蚊子，除了黃昏和黎明之外，通常在白天飛行和覓食，下嘴就咬，很兇猛。

圖2：伊蚊的腿和身體上有黑白相間的花紋。圖中上側顯示兩種伊蚊的背部花紋差異丨來源：維基百科

Tips：登革熱及黃熱病

登革熱是主要由埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播的病毒病，主要癥狀有高熱，全身肌肉、骨髓及關節(jié)痛，極度疲乏，多發(fā)生在全球的熱帶和亞熱帶氣候地區(qū)的城市和半城市地區(qū)。中國也有，主要分布在海南、臺灣南部、廣西和廣東的部分地區(qū)，也有擴散到浙江、江西，但并未蔓延全國。

登革熱估計每年感染1到4億人，其中80%為輕癥或無癥狀，重癥登革熱則有死亡風險。登革熱病毒有四種血清型，互相之間不足以引起長效的保護性免疫反應，故一個人可能分別感染四種登革熱[4]。目前登革熱疫苗的研發(fā)和應用并不順利，也無特效藥物，主要通過提供有效的臨床支持性治療來預防重癥帶來的病例死亡。

黃熱病是一種主要由伊蚊傳播的急性病毒性出血疾病，主要癥狀有發(fā)熱、頭疼、黃疸、肌肉痛、惡心嘔吐和乏力等。黃熱病主要在非洲及中南美洲流行，每年造成數(shù)萬人死亡[5]。好消息是，黃熱病可以通過疫苗進行有效預防。

按蚊屬（Anopheles）的名字來源于古希臘語“?νωφελ??”，意思是“不干啥好事的”，目前發(fā)現(xiàn)460多種，有100多種可以傳染瘧疾，因此按蚊也稱為瘧蚊。岡比亞瘧蚊是已知傳染力最強的瘧疾病媒蚊。此外，按蚊也可傳播淋巴絲蟲病（又稱象皮?。?。按蚊一般灰褐色，翅膀有斑或鱗片，僅短距離飛行，靜止時身體與物體表面成45°（撅著屁股），晚上活動。

圖3：按蚊[6]

Tips：瘧疾

瘧疾（malaria），俗稱“打擺子”是一種由瘧原蟲感染造成的傳染病，癥狀為反復發(fā)燒、疲倦和頭疼，嚴重者可出現(xiàn)黃疸、昏迷或死亡。目前估計全球每年有2.19億例病例，其中90%的感染發(fā)生在非洲，導致這一地區(qū)每年有四十多萬人喪生，且大多數(shù)死亡發(fā)生在五歲以下的兒童中，占非洲瘧疾總死亡人數(shù)的80%[7]。

如此“赫赫有名”的疾病，我們?yōu)槭裁礋o感？這要感謝我國在瘧疾防控方面做出的突出貢獻。另外，青蒿素的發(fā)明為世界瘧疾治療做出了突出貢獻，挽救了數(shù)百萬瘧疾患者的生命，屠呦呦因此獲得了2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。2021年，我國被世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認證組認證為“無瘧疾國家”（至少在過去連續(xù)3年內無瘧疾傳播）[8]——要知道，1949年前后，我國每年瘧疾病例高達3千萬左右。

圖4：瘧原蟲不同形態(tài)。瘧原蟲的生活史復雜，左圖為其在蚊子體內要傳播給人的子孢子，右圖為瘧原蟲在紅細胞內的環(huán)形體和在血液中的新月形配子體。丨來源：維基百科

庫蚊屬（Culex）的名字來源于蠓、蚊或蚋的拉丁文，可傳播西尼羅病、日本腦炎，也可傳播絲蟲病。庫蚊的翅膀透明，飛行能力強（更喜歡叮鳥類），也是夜間活動。

圖5：庫蚊。翅膀透明，靜息時身體與地面平行。[9]

Tips：日本腦炎

日本腦炎主要由庫蚊傳播，是亞洲許多國家病毒性腦炎的主要來源，每年約有6.8萬例臨床病例。感染日本腦炎病毒后產生腦炎癥狀的患者并不多見，但是一旦發(fā)生腦炎，病死率可高達30%，且幸存者也有30-50%的幾率留有精神性后遺癥。目前該病沒有特效藥，僅能通過減輕臨床癥狀幫助患者克服感染。好在有有效的疫苗可供使用[10]。

日本腦炎病毒（JEV）、登革熱病毒（DENV）、黃熱病病毒（YFV）、新尼羅河病毒（WNV）均屬于黃病毒科成員，它們在病毒演化樹上比較接近，屬于蟲媒傳播病原體。

圖6：黃病毒科病毒含有大量重要的動物病原體，其中包括本文所介紹的數(shù)種蟲媒傳播病毒性疾病。丨作者作圖

好了，“可憎的”、“不干什么好事的”蚊子就介紹完畢了。下次臥室有蚊子，你能認出是哪種嗎？算了，拍死吧，下手別太輕。不過或許你還見過很大很大的蚊子默默地停在小區(qū)墻壁上，多半是大蚊科（Tipulidae）的成員，它們不咬人，且人家本來個子就大。

圖7：翅展達11.15厘米的巨大蚊?！拔米釉傩∫彩侨狻保恍×瞬恍×薣11]

叮一口很嚴重

“不要在我耳邊唱歌??！要血就拿去好了，為啥送包給我？”被蚊子吸一點血真不算什么，但是蚊子嗡嗡叫惹人心煩，再加上叮的包奇癢難耐，簡直不能忍。實際上這可能是演化篩選的結果：那些能忍蚊子的憨憨已經去領“達爾文進化獎”了。

蚊子為什么叮人？因為要養(yǎng)崽。只有雌蚊才會吸血，從中獲取養(yǎng)分用于產卵。雌蚊會將卵產在積水中或水面旁，孵化后的幼蟲在水中生活，稱為孑孓（家里積水有孑孓，要果斷清理掉），孑孓成熟后形成蛹，羽化后成為蚊子。雌蚊會被人體的高熱量、重氣味、深顏色所吸引，逮住機會就利用刺吸式口器進行吸血。一旦被蚊子叮咬，不要過度抓撓，否則可能產生新的傷口，造成感染，可用小蘇打加水涂抹患處，也可以涂抹風油精、白花油、清涼油等止癢藥劑。

圖8：庫蚊的生活史。依次為卵、孑孓、蛹和成蟲（吸血前后）[12]

蚊子的口器看起來像是一根注射針，實際上包含了上唇、上顎（2條）、舌、下顎（2條）、下唇，五種共七條結構。其中下唇像是劍鞘，不刺入人體，起支撐作用，其他結構組成的口針刺入人體皮膚，通過上顎和下顎切割組織并尋找血管，一旦找到血管，上唇負責吸血，而舌負責注入唾液。蚊子的唾液含有抗凝血和麻醉成分，可以麻醉我們的神經，并阻止血液凝固，從而在不引起我們注意的情況下吸個血飽。

圖9：蚊子的刺吸式口器[13]

圖10：蚊子將口器刺入皮膚（上）并尋找血管（中）以進行吸血（下）[14]

蚊子叮咬的危害不在于那點血液的流失，致命的是蚊子在叮人的時候流的那點哈喇子（唾液）。當蚊子叮咬你時，它會使用特殊的刺吸式口器刺穿你的皮膚，還會將唾液注入你的皮膚。你的身體會對唾液產生超敏反應，從而導致腫塊和瘙癢。

而叮咬了感染者的蚊子就會獲取病原體，又會在叮咬其他人時將病原體隨著唾液注入人體，傳染給其他人。需要注意的是，這個過程并不是單純的轉移、運輸，而是發(fā)生了“病原體感染蚊子，并繁殖擴增”的過程——蟲媒傳染病原體首先感染蚊子的中腸，并繁殖擴增，再通過唾液腺進入唾液，最后隨著唾液注入到新的個體中。不同傳染病的具體過程有所差異，例如，瘧原蟲在蚊子中腸孵化卵囊，并釋放子孢子，子孢子再通過蚊子循環(huán)系統(tǒng)穿越到唾液腺，進入唾液，而黃熱病病毒則可以直接在唾液腺內復制。非蟲媒傳播的血液傳染病，例如肝炎病毒、艾滋病病毒，雖然可以通過血液進入蚊子體內，但是不能感染蚊子而實現(xiàn)擴增，更不能利用唾液腺進入唾液，所以幾乎不可能通過蚊子進行傳播。

圖11：蚊媒傳染病的病原體傳播過程。病原體在蚊子體內進行了擴增。[15]

消滅蚊子功德無量

消滅蚊子是消滅蚊媒傳染病的有效手段?？偟膩碚f，有物理、化學和生物三類措施。從效果上看，可以大致分為避蚊（蚊子在、咬不到你）、驅蚊（趕走蚊子）、滅蚊（殺死蚊子）三個層次。

物理手段：機械阻擋，紗窗、蚊帳、長袖長褲避免蚊子靠近你咬到你。蒲扇或風扇也可以將蚊子吹走，出去遛彎記得拿一把蒲扇。通過清理積水破壞蚊子幼蟲生長環(huán)境的方式，也可以達到治理蚊蟲的效果。使用紫外線等光源來吸引并消滅蚊子的驅蚊燈效果并不好，而且容易吸引其他昆蟲。拍死，簡單粗暴，解恨。

化學手段：使用含有避蚊胺、驅蚊酯等成分的驅蚊液驅蚊；使用菊酯類殺蟲劑殺滅蚊子。也可以使用糖分、乳酸、辛烯醛或商業(yè)誘捕劑誘捕蚊子。

生物手段：保護捕食蚊子的天敵，使用能夠感染蚊子的病原體進行生物防治，或者使用基因改造過的蚊子來干擾蚊子的繁殖過程。如果要進入蟲媒傳染病流行的疫區(qū)，需要注意防護并注射可用的疫苗。相關信息可以關注我國使館網站[16]。

Tips：寂靜的春天

《寂靜的春天》是一部在環(huán)境保護方面具有劃時代意義的書，它所掀起的輿論浪潮導致美國農藥使用政策發(fā)生逆轉，最終導致美國成立環(huán)境保護署。

1939年，瑞士化學家穆勒（Paul Hermann Müller）發(fā)現(xiàn)二氯二苯基三氯乙烷（俗稱DDT）具有很好的殺蟲作用。二戰(zhàn)后半期，DDT被廣泛用于瘧疾和斑疹傷寒的蟲媒殺滅。DDT成為控制瘧疾的大功臣，穆勒也于1948 獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎[17]。幾乎同時，卡森（Rachel Carson）關注到殺蟲劑對環(huán)境，特別是鳥類的影響，最終出版了《寂靜的春天》一書。書中列舉了各地濫用殺蟲劑所造成的種種危害，促使公眾普遍關注農藥與環(huán)境污染。

圖12：DDT曾廣泛用于環(huán)境和個人的害蟲消殺丨來源：維基百科

圖13：蚊子咬人壞壞！[18]（思考題：圖中卡通形象大概是一只什么蚊子？）

快看看家里水培缸里長沒長孑孓吧-_-||

參考文獻

[1] https://www.gatesnotes.com/Health/Most-Lethal-Animal-Mosquito-Week

[2] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/vector-borne-diseases

[3] https://www.wrbu.si.edu/vectorspecies/mosquitoes/aegypti

[4] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue

[5] https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever

[6] https://phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=18764

[7]

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