謠言:
心梗千萬(wàn)別放支架,得吃一輩子藥
辟謠:
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心梗不要放支架,放完支架要吃一輩子的藥。這句話貌似是對(duì)的,急性心肌梗死患者確實(shí)要一輩子吃藥,但并不是因?yàn)榉胖Ъ懿艑?dǎo)致的。
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第一、支架在急性心肌梗死的時(shí)候能救命
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在支架治療心肌梗死前,急性心肌梗死的患者就算到達(dá)醫(yī)院,死亡率也曾是30%左右。隨著介入技術(shù)的應(yīng)用、溶栓藥物的更新以及人們及早就診意識(shí)的提高等各方面不斷努力,尤其是支架應(yīng)用及胸痛中心的建立,目前心肌梗死到達(dá)醫(yī)院的死亡率已降到5%左右。也就是支架應(yīng)用后,100個(gè)心肌梗死的人能多救活25個(gè)。
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第二、并不是因?yàn)榉帕酥Ъ懿乓惠呑映运?br> ?
患者需要長(zhǎng)期吃藥是因?yàn)榈昧斯谛牟 9谛牟∈枪跔顒?dòng)脈長(zhǎng)期動(dòng)脈粥樣硬化的結(jié)果,急性心梗是冠心病發(fā)展到了出現(xiàn)臨床急性嚴(yán)重事件的程度,就算不放支架也得一輩子吃藥。因?yàn)楣谛牟∧壳安荒芨危枰L(zhǎng)期藥物來維持,主要是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化加重,防止血管垃圾增加,防止斑塊加重、破裂,防止血栓形成,防止心梗。而放不放支架,這些血管垃圾的問題都無(wú)法解決,只能靠正規(guī)的藥物治療。
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所以對(duì)于急性心肌梗死的患者,不管支架、溶栓或保守治療,都需要長(zhǎng)期服用阿司匹林+他汀以及可能用到的一些心血管藥物。
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第三、放支架后藥物的區(qū)別
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放支架確實(shí)需要多吃一種藥來保護(hù)支架,但只需吃一年到一年半,而不是一輩子。這個(gè)藥是氯吡格雷或替格瑞洛,一般吃一年即可停用,除了這個(gè)藥,其他的治療藥物完全一樣。
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總之,“得了心梗不能放支架,放了就得一輩子吃藥”是謠言。長(zhǎng)期吃藥與心臟支架沒有必然聯(lián)系。
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辟謠專家:王星?三甲醫(yī)院心血管中心副主任醫(yī)師
復(fù)核專家:馬慶春 北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師