核能是一種清潔、安全、高效、經(jīng)濟(jì)的能源，但核能是一把雙刃劍：核材料的獲得、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用以及核設(shè)施的保護(hù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都可能存在安全隱患；自然和人為因素有可能造成核泄漏、核污染；恐怖分子或其他不法分子企圖利用核材料進(jìn)行恐怖襲擊的的風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)實(shí)存在，尤其是一些國(guó)際型大都市或省會(huì)城市，近年來(lái)恐襲事件屢有發(fā)生。

　　繼上篇對(duì)核電站放射性污染事故的安全防護(hù)進(jìn)行科普之后，本文將對(duì)臟彈，及平時(shí)常見(jiàn)放射性事故進(jìn)行講解，期待能夠提高公眾的防范意識(shí)，在遇到此類事件時(shí)可以采取科學(xué)的防護(hù)措施，將傷害降到最低點(diǎn)。

　　臟彈

　　臟彈，又稱放射性臟彈，或放射性散布裝置，由普通爆炸物加放射性物質(zhì)制成。爆炸時(shí)可將放射性物質(zhì)炸散，造成局部區(qū)域嚴(yán)重放射性污染，污染皮膚和衣服等，吸入體內(nèi)。因臟彈制造十分容易，技術(shù)含量低，最有可能成為恐怖分子作案的工具。臟彈也有可能被某些國(guó)家作為特種武器使用（圖1）。1995年，車臣恐怖分子在莫斯科一個(gè)公園內(nèi)安放了一顆臟彈（裝有放射性物質(zhì)銫-137和30千克烈性炸藥），幸被及時(shí)清除，如被引爆后果不堪設(shè)想。

　　圖-1某國(guó)的放射性臟彈部隊(duì)接受檢閱

　　核臟彈的殺傷效應(yīng)

　　核臟彈爆炸產(chǎn)生的殺傷效應(yīng)不同于傳統(tǒng)的核武器，也不同于平時(shí)的核事故，有其殺傷特點(diǎn)和不同傷類。臟彈爆炸可能的主要傷類有：以吸人放射性顆粒或氣溶膠為主的肺放射損傷；以放射性核素體內(nèi)外污染為主的內(nèi)照射損傷和外照射損傷；以爆震傷和彈片傷為主的放射性復(fù)合傷。所以，其救治難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)平時(shí)常見(jiàn)核事故，也與傳統(tǒng)核武器傷病員救治有顯著差別。

　　臟彈襲擊的個(gè)人防護(hù)

　　1 減少放射性物質(zhì)吸入

　　當(dāng)發(fā)生疑似臟彈爆炸后，事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)所有人員應(yīng)立即用手帕、毛巾、口罩等捂住口鼻，防止吸入放射性氣溶膠或粉塵，撣去衣服上的灰塵（圖2）。

　　圖-2減少放射性物質(zhì)吸入

　　2 選擇風(fēng)向，迅速撤離

　　放射性物質(zhì)會(huì)順風(fēng)漂移，迅速撤離時(shí)應(yīng)注意風(fēng)向，在有多個(gè)逃生通路時(shí)，首先選擇上風(fēng)向逃離，或者側(cè)風(fēng)向，邊撤邊抖掉身上粉塵，用紙巾等擦掉暴露皮膚上的臟物。撤至離爆炸點(diǎn)500米左右的上風(fēng)向脫去外衣，把衣服放在塑料袋里密封好。脫掉衣服可防止沉積在衣服上的放射物質(zhì)繼續(xù)進(jìn)入人體或照射皮膚。妥善留存被污染的衣服，可供進(jìn)一步放射性分析。

　　在沒(méi)有接受有關(guān)放射性污染的檢查前，不要驚慌，等待醫(yī)學(xué)救援，千萬(wàn)不要搭乘公共或私人運(yùn)輸工具，如公共汽車小汽車等直接逃回家，以免身上的放射性物質(zhì)帶入家中。

　　3開(kāi)展自救和互救

　　發(fā)揚(yáng)人道主義精神，幫助重傷員和行動(dòng)不便者撤離事發(fā)點(diǎn)，或幫助他們轉(zhuǎn)移到上風(fēng)向。如果可能，在距離爆炸現(xiàn)場(chǎng)數(shù)百米外上風(fēng)向找一個(gè)安全區(qū)域安置傷員，找離你最近的醫(yī)生前來(lái)急救。

　　4 接受放射污染檢查

　　放射性是看不見(jiàn)，摸不著的，只能靠?jī)x器檢測(cè)。事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)所有人員都需要接受放射性污染檢查（圖-3）。放射性污染檢查由趕赴救援的專業(yè)人員負(fù)責(zé)。

　　圖-3手持式放射性沾染檢測(cè)

　　5 去除放射性污染

　　經(jīng)檢查有放射性污染的人員和傷員，須送洗消站或醫(yī)學(xué)救援隊(duì)進(jìn)行去污染處理，清除體表放射性物質(zhì)，直至達(dá)到去污要求。最好淋浴或用水沖洗，沖洗會(huì)減少大部分的放射性污染，降低放射性核素進(jìn)入體內(nèi)造成內(nèi)污染的危險(xiǎn)。

　　6 醫(yī)學(xué)救援與專科治療

　　核臟彈襲擊的放射損傷傷員，一般須經(jīng)專業(yè)醫(yī)學(xué)救援隊(duì)放射性檢查、體表和傷口去放射性污染等處理后，送?？漆t(yī)院治療。因核污染傷員救治很特殊，普通醫(yī)院一般不具備收治條件，須送定點(diǎn)專科醫(yī)院治療。

　　7 謹(jǐn)慎服用藥物

　　在沒(méi)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員告訴你的情況下，不要盲目服用穩(wěn)定性碘片（碘化鉀等）。因?yàn)椤芭K彈”中的放射性核素不一定含有放射性碘，有可能是其他放射性核素。如果需要用碘穩(wěn)定性碘片來(lái)預(yù)防，你就要在有關(guān)的公共衛(wèi)生專家或應(yīng)急響應(yīng)人員的指導(dǎo)下服用，不要自己擅自服用藥物。

　　即使人們不清楚現(xiàn)場(chǎng)是否有放射性物質(zhì)存在，按照以上簡(jiǎn)單步驟實(shí)施，也能有助于減少損傷和保護(hù)自己。

　　平時(shí)常見(jiàn)放射性事故

　　從公眾防護(hù)的角度，可將平時(shí)常見(jiàn)放射性事故分為輻照裝置外照射事故（圖-4）、密封性放射源丟失事故和開(kāi)放型同位素污染事故。

　　圖-4鈷-60輻照裝置

　　據(jù)國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)資料顯示，1944-2001年，有記錄的輻射事故420起，死亡233人，傷3000多名。受到影響的人群多得難以統(tǒng)計(jì)，沒(méi)有記錄在案的事故可能還有許多。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，截至2016年12月31日，我國(guó)共有各類射線裝置151,054臺(tái)，在用各類放射源126,991枚。我國(guó)1954-2013年，發(fā)生各種輻射事故1350多起，300多人受照，最嚴(yán)重的一次事故導(dǎo)致13人死亡?？梢?jiàn)我國(guó)發(fā)生的平時(shí)放射性事故也不少，平均每年發(fā)生20多起。

　　輻照裝置外照射事故的公眾防護(hù)

　　常用輻照裝置的放射性主要來(lái)自三個(gè)方面：密封型放射源、電子加速器和X射線裝置。

　　密封型放射源輻照裝置

　　密封型放射源輻照裝置的放射性物質(zhì)被金屬包殼緊密包裹，一般不向外泄漏放射性物質(zhì)，只是透過(guò)密封的包殼向外發(fā)出射線。主要用于輻射加工、醫(yī)療科研、化工企業(yè)和工業(yè)探傷機(jī)等。

　　密封放射源發(fā)生照射事故往往是違章操作等釀成的輻照室內(nèi)人員意外照射事故，可造成急性放射病，不產(chǎn)生其他損傷，對(duì)輻照室之外的人員不會(huì)造成健康危害。所以，公眾不需要采取特別防護(hù)措施。

　　但是有兩點(diǎn)需要注意：一是若因工作需要進(jìn)入輻照室之前，最好佩戴劑量報(bào)警儀，或者留意并提醒輻照室工作人帶好輻射報(bào)警設(shè)備等；二是當(dāng)聽(tīng)到有人散發(fā)此類輻射事故消息時(shí)，不要把它與核電站爆炸事故或放射性臟彈等混為一談，免得再做出河南杞縣居民大規(guī)模倉(cāng)皇出逃那樣的荒唐事。

　　電子加速器及射線裝置

　　電子加速器及射線裝置（圖-5）發(fā)出射線的原理與密封放射源有本質(zhì)不同。前者來(lái)自原子核外電子的運(yùn)動(dòng)，關(guān)掉電源就不存在任何放射性；后者則來(lái)自放射性核素的原子核自衰變，會(huì)始終不斷發(fā)出射線，與電源沒(méi)有任何關(guān)系。防護(hù)的注意事項(xiàng)同密封型放射源輻照裝置的公眾防護(hù)。

　　圖-5醫(yī)用電子加速器

　　密封性放射源丟失事故的公眾防護(hù)

　　這類事故對(duì)公眾的危害性較大。放射源使用單位因?yàn)楸９懿簧?，或隨意放置，被無(wú)知群眾撿走，或被盜賊竊走，流落到社會(huì)上當(dāng)廢品，或當(dāng)好奇物玩耍，造成人員大劑量受照，以及無(wú)辜人員受照射，產(chǎn)生急性放射病。

　　公眾防護(hù)的要點(diǎn)：

　　1遠(yuǎn)離放射性警示標(biāo)志的物體

　　圖-6放射性警示標(biāo)志

　　2 不隨便揀拾金屬的不明物體

　　看到亮晶晶的金屬圓柱體應(yīng)提高警惕，不要隨便撿拾。也不要撿有金屬包裹的短棒狀不明金屬，或者鉛罐、舊放射治療機(jī)等。國(guó)內(nèi)已發(fā)生多起因撿拾放射源導(dǎo)致家破人亡的悲劇（圖-7）。

　　圖-7鈷-60棒狀放射源和銥-192放射源

　　3 不接觸無(wú)人管理的輻射標(biāo)志物

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)無(wú)人管理的標(biāo)有電離輻射標(biāo)志的物體，或者體積小卻較重的金屬罐（特別是鉛罐）時(shí)（圖-8），首先請(qǐng)遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)，既不要接觸，也不要擅自移動(dòng)這些物品，更不要因?yàn)楹闷娑蜷_(kāi)容器，要迅速向當(dāng)?shù)卣块T報(bào)告。發(fā)現(xiàn)有人在玩耍或者拆卸這類物品，不要前去湊熱鬧，應(yīng)勸其原理不明物品，并馬上報(bào)告。

　　圖-8放射源鉛密封罐

　　4及時(shí)就醫(yī)

　　因?yàn)閾焓盎蚪佑|疑似放射源的金屬圓柱體，或接觸到上述物品后，身體出現(xiàn)惡心、嘔吐、疲乏等不適癥狀時(shí)，應(yīng)聯(lián)想到受照射的可能，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并向醫(yī)生說(shuō)明真相，以免延誤診斷和最佳治療時(shí)機(jī)。

　　開(kāi)放型放射性核素污染事故的公眾防護(hù)

　　此類事故主要造成局部小范圍的放射性污染。與前述核臟彈放射性污染不同之處，主要在于污染的放射性核素品種一般比較單一，污染嚴(yán)重程度相對(duì)較低，污染范圍可以很小，影響人群少。公眾防護(hù)措施與臟彈放射性污染處理基本一致。

　　注：文中圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。

　　作者簡(jiǎn)介

　　蔡建明，海軍軍醫(yī)大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。國(guó)內(nèi)放射醫(yī)學(xué)及核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援研究領(lǐng)域著名學(xué)者?，F(xiàn)任海軍軍醫(yī)大學(xué)航海醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、放射醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，航海特殊環(huán)境醫(yī)學(xué)防護(hù)全軍重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，國(guó)家教育部航海醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心主任，兼任中國(guó)生物物理學(xué)會(huì)輻射與環(huán)境分會(huì)理事長(zhǎng)等多個(gè)學(xué)術(shù)職務(wù)。曾獲國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)、省部級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)等近20項(xiàng)科技成果。

　　崔建國(guó)，海軍軍醫(yī)大學(xué)副教授，碩士生導(dǎo)師。主要從事放射醫(yī)學(xué)及核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援研究。目前為海軍軍醫(yī)大學(xué)國(guó)家級(jí)防疫隊(duì)隊(duì)員和“三防“醫(yī)學(xué)救援隊(duì)核化分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。現(xiàn)任中國(guó)生物物理學(xué)會(huì)輻射與環(huán)境分會(huì)青年委員兼秘書、中國(guó)輻射防護(hù)學(xué)會(huì)放射衛(wèi)生分會(huì)委員、上海市生物物理學(xué)會(huì)輻射與環(huán)境專業(yè)委員會(huì)委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。曾獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)等5項(xiàng)科技成果。

本文由山西省消防協(xié)會(huì)科普教育工作委員會(huì)主任趙勝進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)


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