審核專家：武新勝

解放軍第三七一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

人在一生之中，約有三分一的時(shí)間都用在了睡覺上。在睡覺過程中，“打呼嚕”是一種十分常見的現(xiàn)象，很多人對(duì)此早習(xí)以為常。

在傳統(tǒng)觀念里，認(rèn)為打呼嚕是“吃得飽、睡得香”的象征。然而，打呼嚕不僅會(huì)讓身邊的家人朋友叫苦不迭，還更可能是一種潛在的疾病暗示。

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呼嚕聲是怎么產(chǎn)生的?

想要了解打呼嚕，首先應(yīng)該了解呼嚕聲的產(chǎn)生的原理?；A(chǔ)物理知識(shí)表明：聲音的產(chǎn)生需要物體的振動(dòng)。當(dāng)然，呼嚕聲也不例外。

正常情況下，我們的呼吸道是一條與外界相通，能讓氣流順利通過的通道。當(dāng)某種原因使得呼吸道某些部位狹窄時(shí)，氣流通過受阻，便會(huì)產(chǎn)生渦流以帶動(dòng)周圍的軟組織振動(dòng)，從而出現(xiàn)呼嚕聲。

一般而言，經(jīng)常打呼嚕者的呼吸道比普通人要窄許多。在白天清醒時(shí)，由于咽部肌肉的代償性收縮，打呼嚕者的氣道能夠保持開放狀態(tài)，不產(chǎn)生狹窄或阻塞。

但夜晚入睡后，交感神經(jīng)興奮性下降而副交感神經(jīng)興奮性上升，使肌肉松弛，咽部軟組織塌陷。從而導(dǎo)致組織堵塞，呼吸道狹窄，在呼吸時(shí)發(fā)出呼嚕聲。

來源 | 搜狐

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為什么會(huì)打呼嚕？

那引起呼吸道狹窄的原因有哪些呢？

總結(jié)而言，具體包括以下幾個(gè)方面：

肥胖：肥胖者的頸部軟組織之間往往會(huì)沉積過多的脂肪，因此在咽喉部容易產(chǎn)生狹窄，導(dǎo)致氣流不暢；

來源 | ihypnus

炎癥：變應(yīng)性鼻炎時(shí)鼻咽部的分泌物較多，導(dǎo)致呼吸道阻塞；

軟組織解剖位異常：鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、懸雍垂過長過粗、軟腭下垂松弛、扁桃體腺樣體肥大、舌體肥大、舌根后墜等情況下呼吸道將變得狹窄；

來源 | ihypnus

骨骼結(jié)構(gòu)異常：下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙和小頜畸形等情況下，容納軟組織的空間變小，因此呼吸道將相對(duì)狹窄；

內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退癥、肢端肥大癥等疾病導(dǎo)致代謝紊亂時(shí)，可能引起骨骼和軟組織異常，以及分泌物增多，從而導(dǎo)致呼吸道狹窄；

睡眠姿勢不正確：采用仰臥位睡覺的人和習(xí)慣用高枕頭的人呼吸道軟組織更容易塌陷，例如舌根更易后墜；

過度疲勞：在疲勞狀態(tài)下睡覺時(shí)，為了多吸收氧氣減輕疲勞，人會(huì)不自覺的張嘴呼吸，且此時(shí)軟組織較為松弛，因此軟腭、懸雍垂等軟組織部分加劇振動(dòng)；

不良的生活習(xí)慣：吸煙、飲酒等導(dǎo)致的呼吸抑制或呼吸道炎癥充血水腫狀態(tài)；

家族遺傳因素。

打呼嚕是許多疾病發(fā)出的信號(hào)，比如高血壓、心血管疾病、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、呼吸系統(tǒng)疾病等。

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需警惕“惡性”呼嚕

盡管打呼嚕由多種原因產(chǎn)生，但并不是每一種打呼嚕都會(huì)引起嚴(yán)重的后果。也有人僅在特定的情況，比如勞累、飲酒、睡姿不正確等時(shí)才出現(xiàn)打呼嚕的癥狀，這時(shí)，打呼嚕的癥狀是“良性”的。

需要注意的是，如果打呼嚕進(jìn)一步發(fā)展而表現(xiàn)為呼吸暫停、憋醒、記憶力減退、情緒波動(dòng)、嗜睡、萎靡不振等癥狀時(shí)，我們就需要警惕自己是否出現(xiàn)“惡性”呼?！八吆粑鼤和！钡那闆r。

來源 | 新浪

睡眠呼吸暫停的定義是指：睡眠過程中口鼻呼吸氣流停止10秒及以上。

睡眠呼吸暫停有三種類型，包括中樞型睡眠呼吸暫停（CSA）、阻塞型睡眠呼吸暫停（OSA）、混合型睡眠呼吸暫停（MSA）。

與此類現(xiàn)象相對(duì)應(yīng)的疾病則被稱為中樞型睡眠呼吸暫停綜合征（CSAS）、阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）和混合型睡眠呼吸暫停綜合征（MSAS）。

一般而言，臨床上阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）最為常見，而且由于睡眠呼吸暫停者往往出現(xiàn)低通氣的癥狀，因此常常合稱為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 （SAHS）。

SAHS的成人患病率約3-4%，男性比女性多，而進(jìn)入更年期后女性患病率明顯升高。

患有SAHS的患者除了將有上述影響生活質(zhì)量的癥狀之外，還可能產(chǎn)生因氧氣交換不足而導(dǎo)致的低氧血癥、高碳酸血癥，以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂等病理生理過程導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列后續(xù)病變。甚至?xí)M(jìn)一步發(fā)展為高血壓、冠心病、心律失常、腦血管意外、糖脂代謝異常等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可能發(fā)生猝死。

來源 | 搜狐

此外，由于上呼吸道的狹窄或阻塞，打呼嚕者往往采用張口呼吸，久而久之容易導(dǎo)致面部畸形。

來源 | 搜狐

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如何緩解打呼嚕情況？

由此看來，打呼嚕是一個(gè)十分需要引起大眾關(guān)注和重視的現(xiàn)象。不僅僅是為了減少制造“噪音”，更是為了自己的健康。為了預(yù)防打呼嚕，我們?cè)谌粘Ｉ钪锌梢宰龅揭韵聨c(diǎn)：

睡前放松心情，避免過于忙碌或者情緒太過激昂，避免吸煙飲酒或服用抑制呼吸中樞的藥物；

選擇合適的枕頭以貼合頭頸部曲線，使呼吸道保持在正確的生理解剖位；采用合適的睡姿，仰臥時(shí)以打呼嚕者可以采用側(cè)臥位以改善；

來源 | 搜狐

肥胖者需加強(qiáng)鍛煉、積極減重；

來源 | 鳳凰新聞

有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)該遵醫(yī)囑積極治療；

如出現(xiàn)SAHS癥狀需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測，綜合評(píng)估病情并與其他疾病鑒別。必要時(shí)可以采用無創(chuàng)氣道正壓通氣治療，口腔矯治器治療，鼻腔擴(kuò)容術(shù)，咽腔矯正手術(shù)，在纖維喉鏡、鼻內(nèi)窺鏡、手術(shù)顯微鏡幫助下的 Han-UPPP 手術(shù)等臨床治療方法。

來源 | 搜狐

講到這里想必大家對(duì)打呼嚕都有了一個(gè)徹底的了解，最后祝愿大家都有一個(gè)健康的體魄！

來源：數(shù)字北京科學(xué)中心

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