兒童教育科普：現(xiàn)自閉癥兒童發(fā)病率在逐漸升高，如何識別如何應(yīng)對？
隨著社會發(fā)展和早期診斷自閉癥技術(shù)提高，現(xiàn)自閉癥兒童發(fā)病率在逐漸升高，不得不引起人們關(guān)注和重視?？赡茏蚤]癥兒童就在我們身邊，他們是一類被忽視的人群。
在2010年流行病學(xué)研究的系統(tǒng)評價(jià)中，全球自閉癥患病率為7.6 / 1000，在歐洲，亞洲和美國，自閉癥的的總體患病率是每1000例2到25，或者每500例中有1到40例兒童，這是非常高的比例。
美國CDC疾控中心的這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：在2005年左右的時(shí)候，孤獨(dú)癥發(fā)病率是1 : 166，那這個(gè)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于之前的一些報(bào)道了；到了去年，2018年的時(shí)候，這個(gè)數(shù)字竟然變成了1 : 59。這個(gè)數(shù)據(jù)非常驚人。 根據(jù)美國健康訪問調(diào)查在2016年NHIS估計(jì)了3至17歲兒童的ASD患病率為每千人25例; 大約每40名兒童中就有1名，男童中有26名中有1名，女童中有93名中有1名，男童的患病率普遍是女孩3-4倍。

什么是自閉癥

自閉癥障礙是一種基于生物學(xué)的神經(jīng)發(fā)育障礙，其特征在于社交溝通和社交互動中持續(xù)存在缺陷，以及行為，興趣和活動的局限性重復(fù)模式，它代表一類復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病，也就是說，它是由于發(fā)育障礙引起的一些異常行為的綜合征。
主要特征：
第一個(gè)是社會交往和交流的障礙。這個(gè)里面可能合并或者不合并語言交流的障礙，語言是否流暢不是我們診斷孤獨(dú)癥的唯一依據(jù)。
自閉癥兒童可以完全無語言的，甚至是終身沒有語言的，有些是能普通的語言的交流，甚至還有到語言非常流利，所以語言是否流暢不是唯一診斷依據(jù)。
第二個(gè)是重復(fù)刻板行為，或者是狹窄興趣。比如說，一些兒童，他很喜歡小汽車，他只喜歡去轉(zhuǎn)那個(gè)車轱轆，或者是把這些小汽車整齊地排成一排一排的，他對這個(gè)玩具的其他的功能就不太感興趣?；蛘哂幸恍﹥和荒芙邮苣骋患路?，不能給他換其他的衣服，要不然他可能會哭鬧，這些都是重復(fù)刻板行為的表現(xiàn)，這些是高度懷疑。
自閉癥診斷目前沒有一個(gè)很好的臨床的生物標(biāo)志物來進(jìn)行它的診斷，比如肺炎可以查胸片，感染可以查血，而自閉癥往往通過兒童的外在行為的表現(xiàn)和以下輔助檢查工具
（Gilliam自閉癥評定量表 ，兒童孤獨(dú)癥評定量表 ，自閉癥診斷觀察時(shí)間表 - 自閉癥診斷觀察時(shí)間表）在專業(yè)醫(yī)生下進(jìn)行診斷，所以非專業(yè)人士非常容易漏診或者不重視。

如何早期識別

自閉癥兒童的常見警告癥狀：
缺乏主動社交能力，常見回避身體接觸或眼睛交流，包括自己最熟悉的親人，朋友，同伴，往往對外界聲音往往沒有反應(yīng)或者不敢興趣。
對別人呼叫她的名字或者小名不回應(yīng)，視乎聽不見，在外人看來好像聽力出了問題。。
缺乏主動表達(dá)能力，看不懂手勢或肢體語言?；蛘吆⒆咏?jīng)常來回?fù)u晃，旋轉(zhuǎn)或搖頭。
盯著某物體的一部分久久不動，不喜歡與同伴、同學(xué)玩互動游戲。
往往平時(shí)沒有豐富的表情，好像不懂喜怒哀樂或沒有抑揚(yáng)頓挫的發(fā)音。
這些信號都要重視，別忽視，以免錯(cuò)過診治關(guān)鍵期。

自閉癥可能病因有哪些？

它是一個(gè)復(fù)雜的疾病，它是由于遺傳因素和環(huán)境因素以及遺傳和環(huán)境因素共同作用，最終導(dǎo)致了孤獨(dú)癥的發(fā)生。具體病因還不是很清楚，往往與以下因素有關(guān)：
1、遺傳學(xué)因素：年齡較大的父母出生的孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。男孩比女孩更容易患自閉癥。包括染色體的異常，包括拷貝數(shù)變異，包括與單基因突變的關(guān)系。
2、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。包括母體的妊娠期感染、妊娠糖尿病、葉酸的缺乏、環(huán)境毒素的暴露以及早產(chǎn)等等，與自閉癥發(fā)生有關(guān)。
3、腸道微生態(tài)環(huán)境改變，腸腦軸互動異常，腸道與大腦之間的一個(gè)雙向調(diào)控系統(tǒng)，腸腦軸的存在可以讓我們明確的知道腸道與大腦之間的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童的消化道疾病以及腸道微生物的失調(diào)，可能會代謝產(chǎn)生一些毒素還有神經(jīng)遞質(zhì)，進(jìn)而都會去影響大腦的語言認(rèn)知和感知覺，造成這些功能的異常。

自閉癥兒童如何干預(yù)

自閉癥的兒童管理涉及到方方面面，與家長，還有幼托機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，學(xué)校、醫(yī)生，心理老師，訓(xùn)練老師都有關(guān)系，需要大家一起共同的努力，來幫助患兒的康復(fù)。
雖然孤獨(dú)癥是非常難以治療的，但是早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)對于他們來說至關(guān)重要，可以幫助他恢復(fù)很多社交功能，也能提高認(rèn)知表現(xiàn)、語言能力、適應(yīng)行為以及建立兒童和家長之間的親子關(guān)系，為他們適應(yīng)社會能力奠定基礎(chǔ)。
康復(fù)訓(xùn)練是目前有效提高自閉癥兒童的關(guān)鍵手段，也是核心內(nèi)容，沒有其他藥物可以替代的。
家長應(yīng)該要理解一下幾點(diǎn)，科學(xué)對待。
1、雖然科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)水平在不斷進(jìn)步，但是到目前為止，自閉癥治療的最有效的方法就是持之以恒的科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。
2、康復(fù)訓(xùn)練需要家庭與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)相結(jié)合。自閉癥孩子的訓(xùn)練需要專業(yè)指導(dǎo)，需要更多耐心和信心，家長對于孩子進(jìn)步更多鼓勵(lì)，也有時(shí)需要更多包容。
3、坦然面對問題，解決問題，減少抱怨和自責(zé)，尋求親戚朋友幫助，把更多的愛給這樣的孩子，讓他溫暖的感受到愛的力量。


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